Le lichen plan buccal est une maladie rare, chronique et douloureuse qui affecte la muqueuse buccale. Les lésions caractéristiques sont fréquemment associées à un prurit et une sensation de brûlure intense pendant les poussées d’aggravation. Il existe plusieurs formes cliniques du lichen plan buccal qui peuvent être diagnostiquées.
Le diagnostic et le traitement du lichen plan buccal sont difficiles en raison des symptômes non spécifiques et variables qui peuvent être confondus avec d’autres pathologies. Cet article discutera des principaux diagnostics et traitements disponibles pour le lichen plan buccal.
Qu’est-ce que le lichen plan buccal ?
Le lichen plan buccal (LPB) est une maladie inflammatoire chronique et auto-immune qui affecte la muqueuse buccale. Elle peut se manifester sous différentes formes et est principalement causée par un dysfonctionnement immunitaire ou une sensibilisation aux produits chimiques tels que les conservateurs alimentaires ou dentaires.
Il existe plusieurs types de lichen plan buccal, notamment le LPB erosif, le LPB atrophique, le LPB hybride et le LPB ulcératif. Chacun de ces types a des symptômes distincts et peut nécessiter un traitement différent.
Symptômes du lichen plan buccal
Les symptômes du lichen plan buccal varient selon le type de LPB, mais comprennent généralement une inflammation, des démangeaisons, des brûlures et une rougeur de la muqueuse buccale. Les lésions caractéristiques du LPB sont souvent douloureuses et se présentent sous forme de plaques rouges ou blanches sur les joues, les gencives ou la langue.
D’autres symptômes peuvent inclure des saignements des gencives, une altération de goût, une hypersensibilité à la chaleur ou au froid, des ulcérations ou des aphtes, et une difficulté à avaler ou à respirer.
Diagnostic du lichen plan buccal
Le diagnostic du lichen plan buccal repose principalement sur les caractéristiques des lésions buccales. Un examen physique complet est nécessaire pour évaluer la gravité et étendue des lésions. Des tests supplémentaires peuvent être requis pour exclure d’autres causes possibles.
Un bilan sanguin peut être demandé pour vérifier le niveau des globules blancs et des anticorps anti-inflammatoires et antigènes. Une biopsie cutanée peut également être effectuée pour confirmer le diagnostic si nécessaire.
Traitements du lichen plan buccal
Le traitement du lichen plan buccal dépend du type de lésion et de la gravité des symptômes. Des médicaments topiques peuvent être prescrits pour soulager les symptômes tels que les démangeaisons et les brûlures. Ces médicaments peuvent inclure des corticostéroïdes, des immunomodulateurs, des inhibiteurs de la calcineurine ou des formulations contenant de l’hydrocortisone.
Des analgésiques peuvent également être prescrits pour soulager la douleur et le prurit associés aux lésions du lichen plan buccal. Dans certains cas, des médicaments antiviraux peuvent être utilisés pour lutter contre l’infection virale et atténuer les symptômes.
Des injections intrabuccales sont parfois nécessaires pour soulager rapidement l’inflammation et les symptômes. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être indiquée pour traiter le LPB.
Prévention et transformation maligne
Il n’existe pas de mesure préventive spécifique contre le lichen plan buccal mais il est recommandé d’adopter des habitudes bucco-dentaires saines telles que le brossage régulier des dents et le rinçage quotidien afin de réduire le risque de LPB.
Une attention particulière doit être portée aux lésions buccales persistantes qui ne semblent pas guérir car elles pourraient être le signe d’une transformation maligne. Le patient devrait consulter son dentiste ou médecin immédiatement si des lésions sont suspectées.
Le lichen plan buccal est une maladie inflammatoire et auto-immune rare mais grave qui affecte la muqueuse buccale. Les symptômes typiques comprennent une inflammation, des démangeaisons, des brûlures et des lésions qui peuvent être douloureuses et persistantes. Les outils diagnostiques et les traitements disponibles pour le LPB varient selon le type et la gravité des symptômes.
Bien qu’il n’y ait pas encore de remède spécifique contre le lichen plan buccal, des soins bucco-dentaires appropriés et une surveillance régulière peuvent aider à contrôler la maladie et à prévenir des complications potentiellement graves comme une transformation maligne.